Magåkommor på resan

Av Marie Hallman, diabetessjuksköterska

Om du skall resa till ett land där ditt barn riskerar att få magåkommor så bör du läsa denna artikel först.

  Många med små barn som reser till högriskområden, vad gäller magåkommor, är osäkra på hur man skall göra om barnet blir magsjukt.


Om Du skall resa till ett land där ditt barn riskerar få magåkommor.

Kom ihåg: Om man blir magsjuk och det krävs antibiotika bör man börja medicineringen direkt, eftersom medicinen tas upp sämre i blodet om diarréerna pågått längre tid.


Allmänna råd
Allmänna råd när man reser till varmare breddgrader är att man ska undvika kranvatten (inte ens till tandborstning), is, glass och andra produkter av mjölk och grädde och spädd juice. Råd som gäller just i det landet som ni skall resa till kan ni få via vaccinationscentral eller apotekets broschyrer. Resebyråerna kan ibland ge information om just det land ni reser till.

När det gäller diabetes och magsjuka ska kan tänka på att:

1. Fortsätta ge insulin. Om man kräks ligger blodsockret ofta lågt de första timmarna. Då kan man minska något på insulindoserna. Hur mycket och vilken insulinsort varierar, beroende på vilken insulinbehandling man har. Om man ger en större del medellångverkande (grumligt) insulin och en mindre del snabbverkande/direktverkande (genomskinligt) ett par gånger per dag kan man ge bara det medellångverkande när man börjar kräkas. När blodsockret stiger ger man direktverkande insulin, samtidigt som man bör följa blodsockret och dosera insulinet efter blodsockernivån. Allmänt gäller att blodsockret oftast stiger vid en infektion. Då kan det vara bra att under dagtid ge fler och mindre doser snabbt insulin och följa blodsockret för att se effekten av det, samtidigt måste man få i sig

2. Energi - dvs socker. Kan man inte äta bröd och andra kolhydratrika livsmedel får man ta till druvsocker, nyponsoppa (med vanligt socker), söt saft, söt dricka eller annat med socker i som barnet kan tänka sig. När man kräks är druvsocker ett bra alternativ för att höja blodsockret. Det blir inte så mycket vätska och därför kräks man inte upp det lika snabbt. Om man har "bara" diaréer kan man äta det man känner för, som rostat bröd, kex, smögåsrån, och/eller lagad mat. Sockret är till för att ämnesomsättningen i kroppen ska fungera, men för att ersätta förlusten av vätska behövs.

3. Vätskeersättning som man kan köpa på apoteket. Det finns Resorb (brustabletter) och Sempers vätskeersättning som båda blandas i rent vatten. Egen vätskeersättning gör man av 1 liter rent vatten, 8 druvsockertabletter eller 2 matskedar vanligt socker samt ½ tesked salt. När man kräks är det bra att ge detta skedvis, till att börja med 1-2 dl i timman. Skriv gärna upp hur mycket vätska ni givit och hur många diaréer och kräkningar det varit, för att lättare kunna räkna ut om ni lyckats ersätta den förlorade vätskan.

4. Följ blodsocker och tag urinprov. Om urinen visar mycket socker och syror (ketoner) är det brist på insulin. Då är det viktigt att ge flera extra insulindoser av det direktverkande eller snabbverkande insulinet för att komma i balans igen. Ge inte mer än 0,1E/kg och tillfälle extra. Om man fortfarande har egen produktion av insulin får man utgå från hur mycket insulin man tar annars och pröva sig fram och öka dosen med lite extra direkt- eller snabbverkande insulin i taget. Följer man blodsocker ser man ju hur bra effekt den större dosen har. Dessa syror kan man kräkas av. Därför bör alla som har diabetes alltid kontrollera urinsocker och urinketoner eller blodketoner när man kräks! Man får inte tro att det är magsjuka förrän det är bevisat att det inte är insulinbrist. Om man har mycket ketoner och/eller kräkningarna inte upphör bör man snabbt ta sig till sjukhus.

5. Tag med Glucagonspruta. Tänk på att insulinet går in snabbare när det är varmt. Då får man lättare en känning, särskilt om man rör sig mer än annars. Ibland kan man behöva sänka doserna.


För att få mer personligt anpassade råd, t ex hur ni ska göra med doserna under flygresan och ett intyg att man har diabetes som ni kan visa för tullpersonal, kontakta er diabetesmottagning. Det finns ett litet häfte som går att beställa från Diabetesförbundet (ca 15 kr) som heter "Världen väntar". I det finns det många goda råd.