Glass

Av Charlotta Granqvist, barndietist

  DET KOM EN GLASSFRÅGA!    
Vad är rekommenderationerna vad gäller glass och diabetes? Är det okej att låta sitt barn få vanlig glass, eller skall barnen i första han få ligthglass? Och hur stor mängd glass får barnet äta om barnet får vanlig glass med socker. Är ett lågt fettinnehåll lika viktigt för barn med diabetes som för vuxna?


Finns det ett generellt budskap vad gäller godis och glass till barn med diabetes?

HÄR ÄR DIETISTENS SVAR
Jag brukar rekommendera både lätt/lightglass och vanlig gräddglass. Jag tror inte att skillnaden i blodsocker blir så stor. Ett barn eller ungdom som behöver mycket energi för tillväxt tycker jag absolut att de kan välja "vanlig" glass. Barn med övervikt kan välja lätt eller lightglass.

(När det gäller vuxna tycker jag också att energibehovet bör tas med i bedömningen.)

Blodsockret viktigare än sockerinnehåll i glassen
Generellt tycker jag att sockerinnehållet i glassen är mindre viktigt än hur blodsockret blir när man ätit den. Man kan ju fundera på vilken insulinprofil barnet har. Hos oss på Astrid Lindgrens barnsjukhus har barn under 10 år ofta 3-dos insulin.

Dvs medellångtidsverkande och direktverkande insulin till frukost. Direktverkande till middag. Medellångtidsverkande och ibland direktverkande till kvällsmålet inför natten.

Detta innebär att glassen antagligen kommer att påverka blodsockret mycket mer på eftermiddagen än på förmiddagen. Det är endast en liten mängd insulin kvar i kroppen på eftermiddagen innan middagsdosen.

Glasstillbehör
Glass med kolasås, syltrippel eller godisbitar kommer att påverka blodsockret kraftigare. Passar jättebra i simhallen, på utflykten eller andra fysiskt aktiva tillfällen.

Strössel kan vara bra till glassen till "vardags".

Isglass
Isglass brukar bli ganska besvärlig. Bäst tror jag att det blir när man tar denna i samband med måltider. Solero Shots GB Glace, burken med gröna iskulor innehåller inte särskillt mycket socker. Jag tipsar om den. Man kan göra egen sockerfri isglass i formar med FUN-lightsaft om man blandar den i hett vatten eller reder saften med lite potatismjöl. Man slipper då att den skiljer sig i ett saftkoncentratlager och ett islager.

Fett
När det gäller fett i glass så anser jag detta vara till fördel (till isglassens nackdel). Fettet bromsar blodsockerkurvan pga att passagen i magsäcken går långsammare. Det blir ofta rätt snyggt blodsockersvar. Jag tycker inte att barn ska äta fettsnålt. Undantaget om barnet är överviktigt.
Fettkvalitén är viktig, kanske ännu viktigare än vi trott hittills. Men det är en annan historia.

Mängden glass
Knepig fråga som jag brukar försöka slingra mig undan. Det beror ju på hur mycket insulin man har i kroppen när man ska äta. Någon kanske tar extra insulin till glass. Mitt bästa svar är lika mycket som syskonen. Det är viktigt med rättvisa när man är barn. Det kanske skulle vara bra med ett par dl glass.

Godis
Återigen, fundera på insulinprofilen. Godis med fett, tex choklad, kommer ju att få en plattare och längre blodsockerkurva än godis som innehåller socker.

Jag har gjort en del lyckade experiment med tonåringar som fått äta olika sorters godis och mäta blodsocker varje kvart. Vi lärde oss jättemycket på detta och hade roligt dessutom. Jag rekommenderar verkligen experimentella försök särkilt med tonåringar.

Vid något tillfälle har de inte fått ta extra insulin just för att vi ville se hur blodsockret blev av det godis som vi hade valt. Vid andra tillfällen har ungdomarna fått avgöra själva vilken insulindos de vill ta extra. Därefter har vi utvärderat resultatet av varje enskilds beslut.

  • Man kan ju äta i samband med måltid och räkna med att måltidsinsulinet även tar "hand om" sockret i godiset.
  • Man kan acceptera att blodsockret ligger högt vid speciella tillfällen.
  • Man kan lära sig att ta extra insulin när man äter godis.
  • Man kan äta godiset i samband med fysisk aktivitet.


Charlotta Granqvist