Erektionsproblem

Av Annamaria Giraldi, läkare

Den vanligaste sexuella dysfunktionen hos män med diabetes är impotens. Nästan alla män upplever det någon gång i sitt liv, men hos personer med diabetes är det vanligare. Läs om orsaker och behandlingsmöjligheter

  Alla män kommer förr eller senare att uppleva att de inte kan få erektion även om de gärna vill. Med åldern blir det i allmänhet också svårare att få erektion och man kan inte flera gånger i följd, som när man var yngre. Detta är inte något onormalt, tvärtom, och det betyder inte heller att man är impotent eller, som det heter på fackspråk, lider av erektiv dysfunktion.

Män och sex: Vad påverkar sexualfunktionen?
Det kan finnas många orsaker till att man under en period inte fungerar optimalt rent sexuellt. Det är viktigt att man inte låter sig påverkas alltför mycket av att det misslyckas någon gång ibland. Det kan annars leda till att man nästa gång är så orolig för om det ska gå, att det är dömt att misslyckas redan på förhand.

För att man ska kunna tala om erektiv dysfunktion måste problemet ha funnits under längre tid, d.v.s. under flera månader, och inte vara av övergående karaktär.

Orsaker
Under de senaste 20 åren har vår kunskap om orsakerna till manlig erektiv dysfunktion blivit mycket större. Man räknar för närvarande med att hos cirka 70 % av alla män med erektiv dysfunktion beror problemet på fysiska förhållanden och i övriga fall på psykiska/psykologiska.

Några av de viktigaste orsakerna kan vara:

  • Stigande ålder
  • Nervskador
  • Medicin
  • Sexologiska problem
  • Rökning


Stigande ålder är förbundet med ökad förekomst av erektiv dysfunktion, i första hand för att man med åldern får skavanker som kan ge upphov till erektiv dysfunktion. I synnerhet kan problem med blodcirkulationen ge problem, eftersom de blodkärl som ska sörja för ordentlig blodtillförsel till penis blir förkalkade. Risken för åderförkalkning ökar med åldern, i synnerhet hos diabetiker, eftersom de löper större risk att drabbas av kärlskador.

Nervskador, som förekommer hos vissa diabetiker, kan också ge problem med erektionen, eftersom nerverna skickar signaler till muskelcellerna i penis när mer blod ska strömma ner till penis under erektionen. Skador på nerverna kan leda till att signalerna inte överförs som de ska, och att man får problem.

Olika former av läkemedel kan ge erektionsproblem. Det handlar framför allt om vissa typer av medicin mot för högt blodtryck samt nerv- och hjärtmedicin.

Sexologiska problem kan bottna i parförhållandet, i stress eller psykiska problem, till exempel depression. Diabetiker kan på grund av sin sjukdom lätt hamna i ett läge där den ändrade livssituationen under en period leder till depression eller problem i parförhållandet. Det beror ofta på att man måste vänja sig vid att leva med en kronisk sjukdom och de problem som följer härav: Konfrontationen med den egna livssituationen, sjukdomsstämpeln, fokuseringen på sjukdomen och kroppens tecken på denna, partnerns oro och förändrade roller i parförhållandet. Men det finns också män som blir deprimerade på grund av sina erektionsbesvär, och när man behandlar den erektiva dysfunktionen försvinner också depressionen.

Även tobaksrökning innebär ökad risk för åderförkalkning och därmed erektiv dysfunktion. Alltför mycket alkohol kan också vara en orsak till utveckling av erektiv dysfunktion.

Sexuella dysfunktioner och diabetes hos män
Den vanligaste sexuella dysfunktionen hos män med diabetes är impotens, som man numera kallar "erektiv dysfunktion".

Med erektiv dysfunktion avses bristande förmåga att få tillräcklig erektion under så lång tid som krävs för att på tillfredsställande sätt kunna genomföra ett samlag. Denna definition inkluderar alltså inte andra former av sexuella problem som män kan få, nämligen förtidig sädesavgång, omvänd sädesavgång eller avsaknad av lust till sexuell samvaro.

Hur ofta förekommer erektiv dysfunktion?
Alla män löper ökad risk för erektiv dysfunktion med stigande ålder. För dem med diabetes är risken att utveckla erektiv dysfunktion cirka tre gånger större än för icke-diabetikern. Undersökningar visar att cirka 50 % av diabetiska män över 50 år har en eller annan form av erektiv dysfunktion. Förenklat kan man säga att diabetiker får erektiv dysfunktion cirka tio år tidigare än icke-diabetiska män.

Vad ska man göra om man har ett problem?
Om man upplever att man har problem med erektionen och att det inte bara är ett övergående problem, som beskrivet i inledningen, ska man söka läkare. Som diabetiker kan man gå till sin egen läkare eller eventuellt till den läkare som man går på kontroll hos för sin diabetes.

Ofta tycker mannen att det är pinsamt att behöva tala om sina problem, och dessvärre finns det också sjuksköterskor och läkare som av samma skäl undviker att tala om sexuella problem. Det ska dock inte avhålla någon från att gå till läkare med sina problem, och det gäller i synnerhet diabetiker.

Under de senaste åren har det skett en stor utveckling inom området. De flesta läkare har blivit mycket mer medvetna om problemets existens, och i synnerhet om att man kan behöva fråga diabetiker om den sexuella funktionen, eftersom problemen är så vanliga. Man ska alltså inte ge upp. Om du tycker att du inte fått ordentliga svar, så fortsätt fråga eller försök med en annan läkare, för det är möjligt att avhjälpa problemen i de flesta fall.