Besvär av din pump

Av Marie Hallman, diabetessjuksköterska

Det är inte helt ovanligt att de som använder insulinpump har besvär med att pumpnålen kliar och ger utslag. Detta kan göra att man kanske överväger att ge upp pumpbehandlingen på grund av besvären, trots att det kanske i övrigt fungerar utmärkt.

 Gyorgy(T1)029_large Vi fick in en fråga från en tjej som fått sluta med pump på grund av klåda och obehag, hon undrade om det verkligen inte finns något att göra? Vi skickade frågan till Marie Hallman, diabetessjuksköterska.


Marie Hallman svarar:
Precis när jag fick din fråga så har vi på min klinik haft en eller två med liknande problem som du. Jag hade börjat fundera över hur man ska kunna lösa det.

Här har jag några förslag:

1. Har du prövat flera olika "nålar"? Ibland kan man tåla klistret på häftan olika beroende på vilken typ av "nål". Om du exempelvis har använt pure-line-comfort där du drar ut nålen och det sitter kvar en plastslang, finns det en annan som är en metallnål som man sätter in som den är, och den finns i olika längder.

2. Brukar du tvätta med "skin prep" före? Ibland tål man inte detta så bra och när man då stänger in huden under plåstret kan det bli eksem. Man kan i stället bara tvätta med klorhexidinsprit, som dock skall torka innan du sätter in "nålen". Den som använder Emla-salva som bedövning före, sticken kan ibland vara allergisk mot den. När man sedan sätter på skinprep och plåster har man stängt in allt under häftan vilket kan leda till irritation och klåda

3. Nålarna får ju sitta som längst i tre dygn men du kan ju byta vart annat dygn för då sitter häftan ju kortare tid på samma plats.sticker nålen genom häftan. Då fäster ju nålens plåster på häftan som blir som ett extra hudlager. Flera av våra pumpanvändare måste använda dessa plåster.

4. Det finns flera olika sorters genomskinliga sterila plåster som är förpackade ett och ett. Man tvättar med klorhexidinsprit och låter det torka. Sedan sätter man på häftan och företaget som tillverkar pumparna och bad dem att skicka prov på olika plåster. Sedan fick dom pröva ut vilket som passade bra och då skrev jag ut detta på hjälpmedelskortet, tillsammans med de andra pumphjälpmedlen.

5. Om du redan har testat allt detta har jag ett annat förslag. Det finns olika hudfärgade sterila (helt bakteriefria) plåster som din läkare kan skriva på hjälpmedelskort. Ett heter "Duoderm" och det är tunt, men inte lika tunt som plasterna.

Det är inget som en av pumptillverkarna öppet rekommenderar. Det som kan hända när man sticker igenom plåstret (inte lika stor risk om man använder Soft-serter som skjuter in nålen) om man sticker långsamt är att slangen knickar sig. Det kan ju i värsta fall orsaka pumpstopp. Å andra sidan är det kanske inte fel att pröva. Viktigt är då att tänka på att sticka in den snabbt och lite "med kraft" och sedan att vara observant på blodsockret för att se att det fungerar för då kommer insulinet in. Om du inte har gjort det, tala med dem på din diabetesmottagning om de tycker att du kan pröva, såvida du inte funnit andra nålar eller plåster som fungerar.

Tag kontakt med din diabetesmottagning och be att få ett sådant plåster att pröva under ett par dagar innan du startar pumpen. Om du inte tål just duoderm finns det andra plåster att pröva, men det måste vara de tunnaste så att "nålen " som du sätter, inte hamnar för grunt.

Lycka till och jag hoppas det ordnar sig för dig!
Marie Hallman