Småbarn och diabetes

Av diabetessjuksköterska Marie Hallman

 

Småbarn och diabetes
Antalet barn i åldern 0-4 år som insjuknar i diabetes har de senaste 7-8 åren blivit fler. Man vet idag inte orsaken, men forskare menar att det är en samverkan av flera faktorer som kan medverka till att framkalla diabetes hos barn som är ärftligt disponerade för detta

 

Det är mycket viktigt att det lilla barnet trivs, växer och utvecklas. Barnavårdscentralen följer upp alla barn vid olika åldrar enligt ett speciellt program.  Vid besöken på diabetesmottagningen vägs och mäts barnet också. Dessa resultat förs in i en tillväxtkurva. I den kan man följa hur barnet växer.

Målsättning med blodsockerkontroll
För alla barn och ungdomar med diabetes är en god blodsockerkontroll viktig. För det lilla barnet kan en god blodsockerkontroll medföra många allvarliga episoder med lågt blodsocker, dvs med medvetslöshet och/eller kramp som följd. Hos barn under 5 års ålder utvecklas fortfarande nervsystemet. För att undvika upprepade svåra känningar kan det vara nödvändigt att acceptera en högre nivå på blodsockret.

Följande faktorer kan ha betydelse för små barns benägenhet för låga blodsockernivåer och ge en större variation av blodsockernivå.

  • Små barns aptit varierar
  • Deras fysiska aktivitet är olika från dag till dag
  • De sover fler timmar under natten och är därmed utan mat längre tid
  • De drabbas oftare av virusinfektioner än äldre barn
  • De är ofta mer insulinkänsliga än större barn
  • De utvecklar oftare "bullar" (infiltrationer) pga mindre kroppsyta att ge injektioner i. Detta ger olika upptag av insulin från stickstället från gång till annan.
  • De reagerar oftast inte själva på tecken till för lågt blodsocker (känningssymtom) och det kan ibland vara svårt för föräldrar och andra att se dessa.
  • De är oftare rädda för att bli stuckna, vilket kan begränsa möjligheten att variera stickställe i den utsträckning som behövs.


Behandling, stöd och avlastning
Behandling, stöd och avlastning påverkar på olika sätt förmågan att uppnå en bra reglering av blodsockernivån, minska risken för allvarliga "känningar" och uppnå en god livskvalitet hos små barn med diabetes.

Behandling
Insulinbehandlingen är som alltid anpassad efter barnets behov. Blodsockernivån bör mätas flera gånger dagligen. Under perioder då barnets insulinbehov av olika anledningar förändras kan man behöva öka antalet blodsockermätningar ytterligare för att hitta en ny insulindosering som fungerar. Det bör finnas möjlighet att få diskutera med någon på diabetesmottagningen om de eventuella frågor som uppstår, samt vägledning om kosten inriktad på det lilla barnets behov.

Stöd och avlastning
Föräldrarna bör kunna ha tät kontakt med diabetesteamet genom besök och telefonkontakt när de så önskar. Möjlighet till kontakt med kurator och psykolog är av stort värde. De flesta barn vistas på daghem eller hos dagmamma. Personalen informeras och får undervisning om vad som gäller när ett barn har diabetes.

Familj och vänner kan stötta om de får lära sig om barnets diabetes. Kanske kan någon också passa barnet och eventuella syskon så att föräldrarna kan få möjlighet att göra något tillsammans någon gång då och då. Genom diabetesföreningen och dess föräldrasektion kan man träffa andra familjer i samma situation. Familjeläger ger också en bra möjlighet att utbyta erfarenheter.