Modernt basinsulin ger effekt med minimal
 viktökning


För många känns det som pest eller kolera. Tar jag insulin riskerar jag gå upp i vikt med alla problem det kan medföra. Tar jag inte insulin förvärras min diabetes. Det moderna basinsulinet undanröjer detta dilemma. 

I en stor attitydstudie bland 5 000 diabetiker i över 13 länder, uppgav nästan 60 procent av personerna med diabetes typ 2 att de var oroliga över sin vikt.
- Jag ser att många patienter slarvar med sitt insulin. En viktig orsak är att de är rädda för att gå upp i vikt, säger Kerstin Brismar. 
Många glukossänkande läkemedel bidrar till en viktökning, vilket i sin tur ökar risken för insulinresistens som kan ge högt blodsocker, högt blodtryck och blodfetter samt hjärt- och kärlsjukdomar.
- Man ökar vikten med 3-4 kilogram eller till och med mer under första året med insulinbehandling om man inte ökar sin fysiska aktivitet och äter färre kalorier. Framför allt när man tar snabbinsulin säger Kerstin Brismar. Snabbinsulinen ger snabb och effektiv effekt på blodsockret, men de bidrar till att öka storleken på fettcellerna vars uppgift är att lagra näring som ska användas när kroppen svälter.

Minst viktökning bland kraftigt överviktiga
Däremot ökar man inte lika mycket i vikt med långverkande insulin. Det senaste basinsulinet som kommit ut på marknaden på senare år sänker blodsockret över en längre period utan att ge någon större viktökning. 
- Ett modernt basinsulin ger maximalt cirka 2-3 kilograms övervikt initialt, säger Kerstin Brismar.
Ett av basinsulinen har till och med mindre effekt på vikten på de som är kraftigt överviktiga med ett BMI (Body Mass Index) över 30. En studie pekar på att det rör sig om ett halvt kilo. 
I en färsk brittisk studie hade forskare följt 708 patienter med diabetes typ 2 och med dålig blodsockerkontroll under tre år. De som tog långverkande basinsulin i kombination med tabletter som påverkar insulinkänsligheten fick minst viktökning jämfört med andra insulintyper. Samtidigt både når och bibehåller patienterna på basinsulin sina målvärden för blodsocker lika bra som patienter på andra insulinbehandlingar.

Läs även: Bara några kilos viktnedgång kan rädda liv

BMI (Body Mass index)= vikten (i kg) dividerat med längden (i meter) i kvadrat.


Källa:
"Diabetes Care" Hermansen K et al (2006), "Three Year-Efficacy of Complex Insulin Regimes in Type 2 Diabetes",  Holman R et al,  New England Journal of Medicine, 2009