Möte om graviditet

Vad sades under experternas möte om diabetes och graviditet?

  Novo Nordisk arrangerade ett möte som samlade expertis inom området diabetes och graviditet. Det var både diabetologer och gynekologer från de nordiska länderna som diskuterade detta ämne. Det gemensamma budskapet från detta möte var att en graviditet hos en kvinna med diabetes ska planeras noga.


Fakta om diabetes och graviditet
Det är av största vikt att blodsockerkontrollen är så god som möjligt redan vid befruktningen. Målet för HbA1c är satt som högst 1%-enhet över normalt HbA1c. Om detta uppnås ligger frekvensen missbildningar på en normalnivå. De komplikationer man ser är just en ökad andel missbildningar hos barnen, hög födelsevikt, syrebrist, för tidigt födda barn och en ökning av fosterdöd. Hos mamman ses också en ökning av graviditetstoxikos.

Diabetes graviditeter följs med noggranna kontroller Det viktigaste är att mammans blodsocker ligger så nära normalt blodsocker som möjligt. För att uppnå detta behövs täta kontakter med diabetesläkare och diabetessjuksköterska. Dessutom ingår en gynekolog och barnmorska i detta team. Den gravida kvinnan följs mycket noga och flera ultraljudsundersökningar görs för att upptäcka missbildningar och för att följa graviditeten. Fler och fler diabetiker skaffar barn Tidigare avråddes allmänt diabetiker från att skaffa barn. Mellan -67 och 71 var andelen döda barn över 20%. Samma siffra på 90-talet var 2,4%.

Idag finns egentligen inget förbud för en kvinna med diabetes och ögon- eller njurkomplikationer att skaffa barn. Men detta medför naturligtvis också att kvinnor som är sjukare i sin diabetes och skaffar barn löper större risk för komplikationer. Det är kanske därför andelen komplikationer i samband med diabetesgraviditeter inte egentligen sjunkit sedan mitten av 80-talet. Alla överens om blodsockerkontroll.

Alla de samlade experterna inom området var överens om att en strikt blodsockerkontroll var av yttersta vikt. Med dagens direktverkande insuliner och möjligheten till självkontroller är målet att uppnå en normal blodsockernivå inte omöjligt. Det som krävs är en välinformerad kvinna som inser och förstår att den största risken är okontrollerat blodsocker. Ligger blodsockret på en normal nivå är också risken för komplikationer liten.